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En entrevista con Crónica, la doctora Rossana Janina Llergo, presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología, explicó que el origen de esta enfermedad es multifactorial, aunque en algunos pacientes puede tener una carga hereditaria genética, así como ocasionada por infecciones bacterianas, o en vías respiratorias que pueden ser determinantes, así como el uso de algunos fármacos, particularmente como los betabloqueadores, litio, antimaláricos, así como antiinflamatorios no esteroideos.
“Ocurre que ciertos fármacos pudieran ser uno de los factores que detonen esta situación, aunque si la persona tiene cierta predisposición genética, que es en la mayoría de los casos, se activa una respuesta inmune anormal que puede ser ocasionada o detonada por situaciones tan comunes como estrés, consumo de alcohol, tabaquismo, ya que se ha identificado que el etanol induce activación de células T, y favorece la proliferación excesiva de queratinocitos, que es una proliferación excesiva de la epidermis.
Al respecto, detalló que el cambio normal en la piel, tiene un ciclo de alrededor de 28 días, pero en las personas con psoriasis existe una disminución de este ciclo a tan sólo tres a cuatro días, lo que provoca que se comience a observar un cúmulo de “escamas gruesas color blanco nacarado”, que pueden surgir en cualquier parte del cuerpo, con especial prevalencia en
La especialista en dermatología explicó que la psoriasis es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica caracterizada por ser pruriginosa (mucha comezón), siendo éste uno de los principales síntomas y el 90 por ciento de los pacientes con psoriasis lo presentan en codos, rodillas, región sacra y cuero cabelludo, en donde incluso se pueden presentar lesiones que pueden llegar a afectar toda la cutánea e incluso las uñas.
En el país las estimaciones son que 2.5 millones de personas se ven afectadas por esta condición, -, de los cuales, alrededor del 30 por ciento tienen un cuadro clínico de moderado a severo-, y por ejemplo, en el centros hospitalarios de salud pública como el Centro Dermatológico “Doctor Ladislao de la Pascua”, es la octava causa de consulta, “en general alrededor del dos por ciento de la consulta dermatológica es por psoriasis”.
En este mismo sentido, la doctora Llergo puntualizó que la severidad de este padecimiento va en relación a las comorbilidades de la persona, ya que no sólo representa afección cutánea sino sistémica, por lo que padecimientos como obesidad, síndrome metabólico, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, que son enfermedades crónico-degenerativas asociadas a pacientes con psoriasis, “de ahí que un tratamiento temprano y oportuno de la psoriasis, aunado a un adecuado manejo de algunas de estas comorbilidades dan un mejor resultado.
Refirió que estos pacientes llegan a tener problemas como sentir vergüenza por el aspecto de su piel, baja autoestima, estigmatización, distanciamiento en sus relaciones sociales, dificultades laborales, generando periodos de ansiedad, depresión, fobia social “y es difícil atender no sólo la afección física sino la emocional que es también parte importante del tratamiento, sobre todo porque hay casos tan graves que el paciente llega a desarrollar pensamientos suicidas, sobre todo en personas de entre 18 a 34 años de edad, que son quienes tienen estos problemas de ansiedad, depresión, ideas suicidas con una prevalencia de entre 5 a 7 por ciento de los pacientes en este grupo de edad.
Ante estos casos y en el marco del Día Mundial de la Psoriasis, -que se conmemora el 29 de octubre-, resaltó la importancia de reforzar el acceso a tratamientos a estos pacientes que permitan a estas personas una vida libre de los signos de la psoriasis, ya que, en la actualidad, el tiempo promedio de diagnóstico es de 12 meses a partir de la primera consulta, lo que afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes.
Sostuvo que la recomendación ante cualquier lesión en la piel es acudir de inmediato con el dermatólogo, porque puede ser psoriasis, ya que esta tiene una forma de presentación en la mayoría de los casos que es la variedad en placas, que ya explicó, pero no siempre es la misma presentación, ya que en un 10 por ciento de los casos es diferente, como en niños y en adolescentes.
“Lo mejor es acudir con un especialista para atenderse de manera temprana, incluso si es necesario realizar una biopsia y evitar que el padecimiento se agrave y llegue a complicarse, debido a que la psoriasis no se cura, es una enfermedad que se controla, que cursa con brotes y remisiones, pero se tiene que tener mucho cuidado con la piel y tratamiento toda la vida”.
Fuente: Crónica.
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